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(114-乱象)

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但是另一个事情就严重多了,是依靠警方的力量解决的。

那是一个狮子湖的客户死了,按照保险合同要赔付。根据一般的情况也需要理赔人员去调查核实。

没想到一去那个村子,村里的人都很同情地告诉理赔人员:这个人太惨了。从小就是个瞎子。孤苦伶仃的苦了半辈子,老婆孩子也没有一个,好不容易存点钱,买份保险也是希望老了有个依靠。没想到这次去放牛却踩虚了一脚滚到山崖下摔死了。

平常都是熟悉得很,别看他眼睛瞎,对村里村外的很多道路都熟悉。这次不知道怎么回事,唉,也许这就是命吧?

保险同志,你们可要好好赔啊,赔了给他有个安置。

村里的人本来是想把情况说得悲惨点,换取同情心,有利于理赔的顺利。

但是理赔人员一听当时就震惊了:啊!?瞎子?!那当时是怎么过的核保呢?

经过走访调查,这个客户确实是瞎子。当时的体检是业务员找人代替的。

于是公司马上报警,该业务员被传唤。到了公安局吓得打抖抖,知道事情败露了,竹筒倒豆子什么都招供了。

这里需要说明一下,如何找人代替。首先提供客户照片的时候就提供代替者的,然后在体检资料上把身份证头像部分用代替者的头像覆盖再复印。这样就统一了,名字,住址,身份证号码是真实客户的,而头像是代替者的。

医院的医生说实话第一并不认识体检者,也不可能认识绝大部分体检者。第二,事情多,忙起来了怎么可能去检查身份证的模糊与复印的细微痕迹?

就这样,张冠李戴,李代桃僵的体检就过关了。

所以,后来保险公司想了几个办法来防范:

1,体检中心设在公司。

2,由内勤带领客户去医院体检,顺便就认真检查资料。

3,客户回访。

所以说保险是一个违反人性需求的产品,风险没来时没人愿意主动购买,一旦愿意主动购买多半都是有问题了。

而核保与核赔的相辅相成就是防范风险的两个闸门,互为因果。宽进必然导致严出,严进还能促使宽出。当然,于远明本人也有教训。

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